تشنج چيست؟

تشنج عبارت است ازاختلال موقتي درمغز،اين اختلال دو عملکرد وخصوصيت دارد


اول اينکه : به صورت ناگهاني آغازميشود

دوم اينکه : غيرارادي وغير قابل کنترل است



























علايم تشنج چيست؟

وقتي کودکي تشنج ميکند ممکن است شما هريک ازاين علايم راببينيد:

کودک دچار اختلال هوشياري شوديعني اطرافيان رانشناسد متوجه زمان ومکان نباشد،به صدازدن شماپاسخ ندهد يا بيهوش روي زمين بيفتد.
حرکاتي غير ارادي در اعضاي بدن کودک ظاهر شود اين حرکات ممکن است قسمتي از بدن ياتمام اعضا را درگيرکند.ممکن است کودک به شدت

دست وپابزند،روي زمين بيفتد،سروچشمهاي کودک به يک طرف بچرخد يا اينکه فقط يک دست يا يک پاي کودک دچار حرکات تکان دهنده شديد

شودواين حالت چند ثانيه تا چنددقيقه طول بکشد معمو لأ اين حملات کمتر از 10دقيقه طول ميکشد.
ممکن است کودک درزمان حمله کنترل ادرار خود را از دست بدهد.
گاهي کودک به صورت ناگهاني رفتاري غير عادي نشان ميدهد مثلأ بدون آنکه متوجه اطراف باشد،شروع به دويدن ميکند.
ممکن است کودک براي چند لحظه به نقطه اي خيره شده ودر اين مدت متوجه اطراف نباشد.·




















آياهر کودکي يک بار تشنج کند،تا اخر عمر دچار حملا ت تشنج خواهد شد ؟
در سنين6ماه تا5سالگي مغز کودکان به افزايش درجه حرارت بدن حساس است در نتيجه3-4در صد کودکان در اين سنين با تب هاي شديد(بيش

از38درجه)دچار تشنج ميشوند. اکثريت اين کودکان بعد از سن5سالگي دچار تشنج نميشوند.شايعترين سن براي تشنج ناشي از تب14-18

ماهگي است وزمان آن ازچندثانيه تا10دقيقه طول ميکشد وبندرت تشنج ناشي ازتب بيش از يکبار اتفاق ميافتد.























علت تشنج همراه باتب چيست؟

بيشترمواقع تشنج همراه با تب دراثر عفونتهاي ويروسي دستگاه تنفس فوقاني ياعفونت حاد گوش مياني ايجاد ميشود.گاهي ممکن است

علت تشنج باتب مننژيت باشد.
آيا تشنج درنوزادان شايع است؟
تشنج در نوزادان چه علايمي دارد؟
علت تشنج در نوزادان چيست ؟



























لازم به ذکر است کودکان قبل از سن 6 ماهگي که شامل نوزادان نيز مي شوند به علت تب بالا دچار تشنج نمي شوند


×اگر کودک شما مبتلا به حملات تشنج در زمان تب مي شود به اين نکات دقت فرمائيد :


















هرگاه کودک شما به علت سرماخوردگي يا هر عفونت ديگري دچار تب شديد شد حتما ” با استفاده منظم از داروي ضد تب ( استامينوفن ) و

پا شويه با آب ولرم تب کودک را کاهش دهيد
هيچگاه براي کاهش تب کودک از آسپرين يا آمپول هاي تب بر استفاده نکنيد .
کودک رابراي بررسي علت تب نزد پزشک ببريد .
در صورتي که پزشک احتمال مننژيت را در کودکي بدهد کشيدن مايع نخاع کودک جهت آزمايش و تشخيص بيماري ضروري است . در اين زمينه

با پزشک همکاري کنيد .
اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شديد علاوه بر استامينوفن و پاشويه کردن کودک از داروي ضد تشنج به

مقداري که پزشک دستور داده استفاده کنيد تا از تشنج کودک پيشگيري شود .
اگر بعد از تشنج کودک پزشک دستور داد تا کودک شما به مدت طولاني ( حدود2 سال ) از داروهاي ضد تشنج استفاده کند .




























حتما ” اين داروها را طبق دستور در زمان مناسب مصرف کنيد و از کم کردن يا قطع کردن خود سرانه داروها بپرهيزيد .


· اگر کودک شما مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) است به اين نکات دقت فرمائيد :


کودک شما تا زماني که پزشک دستور دهد بايد داروي ضد تشنج مصرف کند .
هيچ گاه دارو را خود سرانه قطع نکنيد يا مقدار آن را کاهش ندهيد .
کودکان مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) بايد همواره مراقبت شوند بدون انکه فعاليت جسمي ايشان محدود شود . در زمان انجام

کارهاي حساس مثل شنا يا استحمام حتما” از نزديک مراقب کودکتان باشيد . اگرکودکتان تمايل به بالا رفتن از بلنديها ، درخت يا وسايل بازي

دارد نزد کودکتان بمانيد .

























در صورتي که کودکتان دچار حمله تشنج شد او را به پهلو بخوابانيد جسم سفتي ( چوبي يا چرمي يا پارچه اي ) بين دندانهاي کودک بگذاريد تا

زبانش در اثر قفل شدن دندانها آسيب نبيند . اطراف کودک را خلوت کنيد و لباسهاي تنگ يا زيور آلات را از گردن او باز کنيد تا راحتتر نفس بکشد

.در زمان تشنج هيچ ماده خوراکي يا آب را وارد دهان کودک نکنيد و سريعا” او را به بيمارستان برسانيد .

تعريف انواع تشنج:

فوکال يا پارشيال:

جريان تشنج از يک نقطه مغز شروع مي شود. اين تشنج به سه نوع تقسيم مي شود:





















الف- simple partial seizure:

کاهش سطح هوشياري نداريم. مي تواند به صورت موتور(پرش دست)، حسي(پارستزي يا سرگيجه)، اتونوميک(تعريق يا برافروختگي) يا

psychic باشد.

ب- copmplex partial seizure:

کاهش سطح هوشياري داريم. البته قبل از اين کاهش هوشياري اورا وجود دارد که بيشتر به صورت احساس در اپيگاستر است و پس از کاهش

سطح هوشياري حرکات اوتوماتيسم به صورت جويدن يا بلع داريم. Temporal lobe epilepsy نوعي از آن است.

ج- partial seizure with secondary generalization:

اول تشنج فوکال داريم و بعد ژنراليزه مي شود. جهت تميز از تشنج ژنراليزه اوليه بايد از EEG استفاده کرد که تشنج فوکال اوليه را نشهن مي

دهد.



























ژنراليزه: هر دو نيمکره همزمان تخليه مي شوند. اين تشنج به پنج نوع تقسيم مي شود:

الف- absence يا petit mal:

در بچه ها به صورت از دست رفتن هوشياري براي 5 تا 10 ثانيه. تون بدن حفظ مي شود. در EEG امواج 3 هرتز spike & wave داريم.

ب- atypical absence:

مثل absence با 4 تفاوت: شروع و ختم تشنج تدريجي تر است، فرکانس امواج 5/2 هرتز است، مدت حملات طولاني تر است. علايم نورولوژيک و

مشکل مغزي وجود دارد.

ج- tonic-colonic يا grand mal:




























بدون اورا با دو فاز تونيک به صورت انقباض کل بدن و سيانوز و گاز گرفتن زبان و ميدرياز و تاکي کاردي و بالا رفتن فشار خون و سپس فاز کلونيک

به صورت پرش. کل تشنج يک دقيقه طول مي کشد. پس از آن فاز post-ictal داريم.

د- atonic:

يک دفعه بيمار روي زمين مي افتد.

ه- tonic

تشنج ميوکلونيک نوجوانان:

پرشهاي ميوکلونيک دو طرفه در صبح قبل از بيدار شدن. به هنگام کم خوابي ديده مي شود. هوشياري حفظ مي شود. بسياري از آنها نهايتا

تشنج ژنراليزه اي بروز خواهند داد. شرح حال فاميلي اغلب مثبت است.



























سندرم لنوکس:

انواع مختلف تشنج را داريم که مقاوم به درمان است. اختلال CNS و MR هم داريم.

febrile convulsion:

به صورت ژنراليزه از 3 ماهگي تا 5 سالگي بدون عفونت CNS. اگر يکي از سه ويژگي زير باشد complex febrile seizure گويند: تکرار شونده،

بيش از 15 دقيقه يا وجود علايم فوکال. نوع simple خطر صرع را در آينده بالا نمي برد ولي نوع complex مي برد.

خواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :
دانشمندان با کمک دو ژن سلولها را به سلولهاي بنيادي پرتوان موسوم به " iPS " تبديل کردند

ممکن است به زودي ژن درماني به جاي پيوند قلب و عروق مورد استفاده قرار گيرد .

ترکيب دو ژن "Interleukin6 receptor" و TIMP2 در محيطي که عفونت وجود دارد ، موجب زايمان پيش از موعد مي شود

محققان ، ژني به نام TRIM22 را کشف کرده‌اند که مي‌تواند با پيشگيري از تکثير برخي اشکال ويروس‌ها مانع گسترش عفونت اچ.آي.وي شود.





























دانشمندان به پيشرفت بزرگي در درمان اختلال ژنتيکي PKU (فنيل کتونوريا) دست يافته‌اند

انگلستان ورود هسته سلول انسان به تخم حيوان ( رحم پيوندي انسان ــ حيوان ) را مورد بحث و بررسي قرار داد.

خانواده‌هايي که ميزان ابتلا به سرطان سينه در زنان آنها بالاست مردان خانواده نيز با افزايش خطر ابتلا به سرطان پروستات روبرو هستند.

دانشمندان آمريکايي موفق به کشف يک تنوع ژني شده‌اند که مي‌تواند بيماري مزمن ريوي ناشي از استنشاق دود سيگار ديگران را وخيم‌تر

کند.


























سازمان خدمات بهداشتي تگزاس ( DSHS ) بدون اطلاع والدين نوزادان ، سالانه 800 هزار نمونه خون بند ناف جمع آوري کرده است

دانش ژنتيک در ايران از فاصله‌اي 20 ساله با دنيا برخوردار است و تنها توانسته در زمينه‌ تشخيص بيماري‌ها فعاليت کند

محققان ژني به نام STK39 را که با فشار خون بالا در ارتباط است، کشف کرده اند

ژن چاقي مانع از احساس سيري در افراد ميشود























فاقدان پروتئين " ميوز بيان کننده ژن 1 " يا "MEIG1" بعث عقيمي در جنس نر مي گردد

تقسيم HIV بر اساس گونه ، زير گونه و گروه

در آينده اي نزديک ، پزشکان در مطب نارسايي‌هاي ژنتيکي را بررسي مي کنند